El síndrome del colon irritable se caracteriza por molestias como “balonamiento” o “hinchazón” abdominal, eliminación de muchos gases (flatos), eructos, dolor abdominal que mejora o se agrava con la defecación, cambios en la frecuencia y forma de las heces, con diarrea o estreñimiento, o una alternancia de las dos. Esta enfermedad altera considerablemente la calidad de vida del paciente, pero no se convierte en una enfermedad grave o que acorte su esperanza de vida. El colon irritable altera considerablemente la calidad de vida del paciente, de la misma forma que sucede con otras principales enfermedades crónicas como la diabetes, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, insuficiencia hepática y otras enfermedades gastrointestinales, como enfermedades inflamatorias intestinales.
La dieta como causa del Síndrome de Colon Irritable
Actualmente se acepta que algunos alimentos ricos en carbohidratos fermentables (azucares) conocidos como FODMAP, aumentan la producción de gas en el intestino ocasionando hinchazón y dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y otras molestias abdominales. Los FODMAP se encuentran en una amplia gama de alimentos, como frutas, verduras, panes, cereales, nueces, legumbres y productos de confitería. Se recomienda una dieta baja o libre de FODMAP para mejorar o evitar las recaídas del colon irritable. La dieta baja en FODMAP es un plan de alimentación temporal, que prohíbe ingerir muchos alimentos. Es una dieta por poco tiempo, durante el cual el paciente va descubriendo que alimento le hace daño.
La dieta baja en FODMAP es una dieta de eliminación de tres pasos:
- Primero, deja de comer ciertos alimentos (alimentos ricos en FODMAP) por 4 a 6 semanas
- A continuación, los vuelve a introducir lentamente cada 3 días un alimento rico en FODMAP, para ver cual alimento le causa molestias
- Una vez que identifique los alimentos que causan molestias, entonces puede evitarlos o limitarlos por largo plazo mientras disfruta de todos los demás alimentos sin preocupaciones.
Alimentos más comunes con alto contenido FODMAP que deben ser evitados en pacientes con colon irritable
Pan, Trigo, pasta con harina (o fideos), cebada, galletas saladas, salvado de trigo, salvado de maíz, arroz integral, arroz de trigo
Verduras: frijoles, brócoli, repollo, coliflor, cebolla, ajo, poros, pimentón, lentejas, garbanzos, espárragos, remolacha, alcachofas, hinojo, guisantes, alcachofa, champiñones y otros hongos, palta, tomate, acelga, lechuga, espinaca, vainita
Frutas: manzana, sandía, mango, pera, duraznos, ciruelas, albaricoques, cerezas, frutos secos (pasas), jugo de manzana, fruta enlatada en jugo natural,
Lácteos: Leche de vaca, de cabra, natillas, leche evaporada, helados, leche de soya (leche de soya entera), leche condesada azucarada, yogur, flanes
Fructosa: Miel y edulcorantes que contienen fructosa como el jarabe de maíz
Edulcorantes: sorbitol, manitol, xilitol y otros edulcorantes con nombres terminando en “-ol”
Aves de corral, mariscos, algunas carnes procesadas (ej. salchichas, jamón, carne en conserva y cecina o carne seca, así como carne en lata, y las preparaciones y salsas a base de carne).
Alimentos con bajo contenido de FODMAPS que pueden ingerirse en pacientes con colon irritable
Arroz blanco, avena, cereal de avena, Psyllium, pan integral, galletas de arroz no integral, arroz refinado, maíz, quinua
Verduras: aceite infundido, zanahoria, apio, berenjena, lechuga, repollo chino, pimiento, judías verdes, calabaza, papas y remolacha plateada, soja, nabo, zapallo, pepino, pepinillo, yuca, acelga, arroz refinado, aceitunas,
Sin Lactosa: Leche sin lactosa, yogur y quesos deslactosados, mozzarella, parmesano, quesos curados, mantequilla margarina
Leche de almendras, de coco
Edulcorantes: miel de caña, coco seco, sacarina, sucralosa, Stevia
Frutas: mandarina, lima, limón, granada, coco, papaya, plátanos, arándanos, naranjas, kiwis, uvas, toronja, melaza, melón, coco, piña, fresas, peras, frambuesas, rocío de miel melón (rojo), maracuyá, almendras, nueces
Agua, infusiones hervidas
Carnes que se pueden ingerir en intestino irritable
Carnes rojas y magras (de ternera, cerdo, vaca, cabra, cordero) pollo, pescado, pavo, huevo, embutidos sin gluten, ni lactosa
Si el colon irritable, además cursa con estreñimiento
Ingerir de 1.5 a 2 litros de agua/día y agregar fibra dietética soluble tipo Pfisilium 25 a 30 grs al día (Colon Free) por 6 semanas.